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世界上有三种医疗保险体系
国家医疗保险、社会医疗保险和商业医疗保险。
一，中国在二十世纪50年代至70年代这三十年实施的是国家医疗保险体系。每个单位都有医务室，农村是赤脚医生，用很少的钱，保护了人民群众的身体健康。49年中国人的人均寿命只有35岁，被外国人称为东亚病夫。改革开放的时候，人均寿命达到了68岁。这是人类历史上的奇迹。1978年全国医疗费用只有一百亿人民币，人均十元都不到。1978年因加快发展经济的需要，进行改革开放，逐渐从计划经济过渡到市场经济，就不实施全民医保了。
古巴就是国家医疗保险体系。古巴因受美西方封锁，经济比较落后，但医药却很发达。古巴热带病治疗世界第一，它为全世界提供最多的无国界医全，为全世界培养医生，它在医药方面也是领先的。古巴靠制度。巨大的资源扑在社区，社区医生24小时服务，家家户户都有家庭医生。
二，德国主要是社会医疗保险，当时德国作为后发国家，为了赶超英国，铁血宰相俾斯麦进行制度创新（后发国家赶超先发国家主要依靠制度创新），采取国家介入的方式，建立社会医疗保险体系，使人人都能看得起病。
三，美国是商业保险体系。它被称为最没有效率的体系。美国人的医疗费用超过中国的人均GDP。但看病必需预约、等待。美国人商业保险支出费用高，没有商业保险的人根本看不起病。
中国现在是三种医疗保险的组合。
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